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viernes, 6 de mayo de 2022

Cuáles son los signos de alerta ante los casos de hepatitis de origen desconocido



En el marco del alerta global de la OMS por cientos de casos que se 

encuentran bajo investigación, ocho de ellos en Argentina, especialsi

tas consultados por Télam detallaron la sintomatología ante la cual se

 debe llevar a niñas o niños a la consulta médica.

Especialistas consultados por Télam indicaron cuáles los síntomas que

 si se presentan en niñas o niños deben llevar a realizar una consulta mé

dica, en el contexto del alerta mundial por casos de hepatitis aguda gra

ve de origen desconocido en población pediátrica, de los que la Argenti

na investiga ocho casos sospechoso sin relación entre sNo todas las 

diarreas son para alarmarse. Como en toda enfermedad hay que obser

var el cuadro general. Si el chico tiene fiebre alta, el estado general es

 malo o presenta signos de deshidratación como boca muy seca o le to

cas las piel y queda marcado hay que realizar la consulta", indicó a 

Télam la infectóloga pediátrica Analía De Cristófano.


Y continuó: "Por supuesto que hay otros signos más específicos como

 el pis oscuro, las heces claras o el color amarillo en la piel, que son 

pautas claras para hacer la consulta".

En ese sentido, Griselda Berberian, jefa de Clínica del área ambulatoria

 del Servicio de Epidemiología e Infectología del Hospital Garrahan sos

tuvo que "no hace falta que todos los niños con un cuadro gastrointes

tinal simple vayan a una guardia; tienen que hacerlo los pacientes cuyos

 padres no los ven bien, tienen vómitos persistentes, sangre en la mate

ria fecal o cualquier cambio más allá de una diarrea simple".

La médica señaló que "los cuadros de hepatitis comienzan como gastro

intestinales inespecíficos, con o sin diarrea, y lo más característico es el

 aumento de la coloración amarillenta en la conjuntiva o en la piel (icteri

cia), cambio en la coloración en la orina (como el de las bebidas colas) y

 materia fecal blanca; frente a estos síntomas por supuesto que hay que 

ir a una guardia".

Berberian describió que "en este momento en la guardia del Garrahan lo 

que más hay son cuadros respiratorios; siempre aparece algún cuadro 

gastrointestinal pero no tenemos un aumento de los casos en ese sentido".

Los casos locales bajo investigación


El jueves, el Ministerio de Salud de la Nación informó que hay "ocho

 casos sospechosos en nuestro país que se encuentran bajo estudio e 

investigación epidemiológica por parte de las jurisdicciones y aún no 

han sido clasificados como hepatitis graves de origen desconocido".

La cartera enfatizó que "se trata de casos aislados y sin conexión algu

na entre sí" y que "no se trata de un brote sino de una situación que no

 escapa a lo que se notifica en forma habitual, ya que todos los años se

 registran casos con cuadros similares de hepatitis agudas graves sin 

diagnóstico".

En el mismo sentido, las especialistas consultadas señalaron que "siem

pre hubo casos de hepatitis agudas de las que no se llega a determinar 

el origen", pero la diferencia es que en este momento hay un alerta vigen

te de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que fue emitida tras la

 presentación de muchos casos en el Reino Unido y en población pediá

trica.

En esa línea, Berberian indicó que "en el Garrahan los trasplantes de hí

gado constituyen uno de los más importantes dentro de los de órganos

 sólidos y siempre hubo un grupo de pacientes en los que no se pudo de

terminar el diagnóstico etiológico (causa), es decir que prácticamente en

 la mitad de estos niños se estudiaron todos los agentes etiológicos y no

 se pudo determinar la causa".

"En este momento en el que tenemos incorporadas al calendario de vacu

nación las vacunas contra la hepatitis A y B desde hace años, éstas deja

ron de ser las causas principales de trasplante de hígado, pasando a ser 

las hepatitis autoinmunes y por malformaciones en las vías biliares las

 principales causas de trasplante actual", detalló.

Por su parte, De Cristófano, integrante de la Sociedad Argentina de Infec

tología (SADI) y jefa del Servicio de Infectología Pediátrica del Hospital

 Italiano, sostuvo que "hemos tenido muchos casos de hepatitis que ini

cian como desconocidas; algunas veces se encuentra la causa, en otras

 no. Incluso hubo veces en las que recién se pudo determinar cuando se 

quitó el riñón y entonces vimos que se trataba de origen autoinmune".

"También hemos tenido casos por cianobacterias, que son bacterias que 

están en el río, de hecho atendimos pacientes derivados de Uruguay por 

esa causa", detalló.

Qué es la hepatitis

La hepatitis es una inflamación del hígado que puede ser de causa infec

ciosa, tóxica (alcohol, medicación o alguna sustancia que se consumió) 

o autoinmune; y en la mayoría de los casos es provocada por un virus.

Las hepatitis virales son causadas más frecuentemente por los virus de 

hepatitis A, B y C.

"El test para las hepatitis B y C permite iniciar un tratamiento oportuno y

 minimizar la transmisión. Las hepatitis A y B son prevenibles a través de

 vacunas. Los tratamientos para la hepatitis B crónica y la hepatitis C son

 seguros y altamente efectivos", recordó el Ministerio en un comunicado.

El alerta de la OMS


El 15 de abril de 2022, la OMS publicó un alerta sobre casos de hepatitis 

aguda grave de causa desconocida en niños en el Reino Unido y desde 

entonces se notificaron más casos.

El miércoles pasado Enrique Pérez, jefe de Información sobre Emergen

cias Sanitarias y Evaluación de Riesgos de la OPS, señaló durante una 

conferencia de prensa que hasta el momento hay "228 casos probables 

que fueron notificados por 20 países, principalmente de la región de Eu

ropa, pero también de las Américas, del Pacífico Occidental y del Sudes

te Asiático".

Asimismo, informó que "19 de estos niños han sido sometidos a tras

plante de hígado y uno falleció".

Según agencias internacionales, el Ministerio de Sanidad de Indonesia in

formó el lunes pasado que tuvo otros tres niños fallecidos por esta causa.

Finalmente, y aunque no se conozca el origen de estos cuadros, Berberian 

indicó que "el lavado de manos es una medida universal que previene to

do tipo de infecciones; también es importante seguir todas las medidas de

 prevención de las enfermedades que se transmiten vía alimentos y agua

como ser la ingesta de alimentos seguros y el consumo de agua potable".

"El tercer tema es la vacunación tanto en la población pediátrica como en

 adultos; en el caso de niñas y niños la vacuna de la Hepatitis A se indica 

al año de vida y la de la B desde el nacimiento", concluyó.

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