En el marco del alerta global de la OMS por cientos de casos que se
encuentran bajo investigación, ocho de ellos en Argentina, especialsi
tas consultados por Télam detallaron la sintomatología ante la cual se
debe llevar a niñas o niños a la consulta médica.
Especialistas consultados por Télam indicaron cuáles los síntomas que
si se presentan en niñas o niños deben llevar a realizar una consulta mé
dica, en el contexto del alerta mundial por casos de hepatitis aguda gra
ve de origen desconocido en población pediátrica, de los que la Argenti
na investiga ocho casos sospechoso sin relación entre sNo todas las
diarreas son para alarmarse. Como en toda enfermedad hay que obser
var el cuadro general. Si el chico tiene fiebre alta, el estado general es
malo o presenta signos de deshidratación como boca muy seca o le to
cas las piel y queda marcado hay que realizar la consulta", indicó a
Télam la infectóloga pediátrica Analía De Cristófano.
Y continuó: "Por supuesto que hay otros signos más específicos como
el pis oscuro, las heces claras o el color amarillo en la piel, que son
pautas claras para hacer la consulta".
En ese sentido, Griselda Berberian, jefa de Clínica del área ambulatoria
del Servicio de Epidemiología e Infectología del Hospital Garrahan sos
tuvo que "no hace falta que todos los niños con un cuadro gastrointes
tinal simple vayan a una guardia; tienen que hacerlo los pacientes cuyos
padres no los ven bien, tienen vómitos persistentes, sangre en la mate
ria fecal o cualquier cambio más allá de una diarrea simple".
La médica señaló que "los cuadros de hepatitis comienzan como gastro
intestinales inespecíficos, con o sin diarrea, y lo más característico es el
aumento de la coloración amarillenta en la conjuntiva o en la piel (icteri
cia), cambio en la coloración en la orina (como el de las bebidas colas) y
materia fecal blanca; frente a estos síntomas por supuesto que hay que
ir a una guardia".
Berberian describió que "en este momento en la guardia del Garrahan lo
que más hay son cuadros respiratorios; siempre aparece algún cuadro
gastrointestinal pero no tenemos un aumento de los casos en ese sentido".
Los casos locales bajo investigación
El jueves, el Ministerio de Salud de la Nación informó que hay "ocho
casos sospechosos en nuestro país que se encuentran bajo estudio e
investigación epidemiológica por parte de las jurisdicciones y aún no
han sido clasificados como hepatitis graves de origen desconocido".
La cartera enfatizó que "se trata de casos aislados y sin conexión algu
na entre sí" y que "no se trata de un brote sino de una situación que no
escapa a lo que se notifica en forma habitual, ya que todos los años se
registran casos con cuadros similares de hepatitis agudas graves sin
diagnóstico".
En el mismo sentido, las especialistas consultadas señalaron que "siem
pre hubo casos de hepatitis agudas de las que no se llega a determinar
el origen", pero la diferencia es que en este momento hay un alerta vigen
te de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que fue emitida tras la
presentación de muchos casos en el Reino Unido y en población pediá
trica.
En esa línea, Berberian indicó que "en el Garrahan los trasplantes de hí
gado constituyen uno de los más importantes dentro de los de órganos
sólidos y siempre hubo un grupo de pacientes en los que no se pudo de
terminar el diagnóstico etiológico (causa), es decir que prácticamente en
la mitad de estos niños se estudiaron todos los agentes etiológicos y no
se pudo determinar la causa".
"En este momento en el que tenemos incorporadas al calendario de vacu
nación las vacunas contra la hepatitis A y B desde hace años, éstas deja
ron de ser las causas principales de trasplante de hígado, pasando a ser
las hepatitis autoinmunes y por malformaciones en las vías biliares las
principales causas de trasplante actual", detalló.
Por su parte, De Cristófano, integrante de la Sociedad Argentina de Infec
tología (SADI) y jefa del Servicio de Infectología Pediátrica del Hospital
Italiano, sostuvo que "hemos tenido muchos casos de hepatitis que ini
cian como desconocidas; algunas veces se encuentra la causa, en otras
no. Incluso hubo veces en las que recién se pudo determinar cuando se
quitó el riñón y entonces vimos que se trataba de origen autoinmune".
"También hemos tenido casos por cianobacterias, que son bacterias que
están en el río, de hecho atendimos pacientes derivados de Uruguay por
esa causa", detalló.
Qué es la hepatitis
La hepatitis es una inflamación del hígado que puede ser de causa infec
ciosa, tóxica (alcohol, medicación o alguna sustancia que se consumió)
o autoinmune; y en la mayoría de los casos es provocada por un virus.
Las hepatitis virales son causadas más frecuentemente por los virus de
hepatitis A, B y C.
"El test para las hepatitis B y C permite iniciar un tratamiento oportuno y
minimizar la transmisión. Las hepatitis A y B son prevenibles a través de
vacunas. Los tratamientos para la hepatitis B crónica y la hepatitis C son
seguros y altamente efectivos", recordó el Ministerio en un comunicado.
El alerta de la OMS
El 15 de abril de 2022, la OMS publicó un alerta sobre casos de hepatitis
aguda grave de causa desconocida en niños en el Reino Unido y desde
entonces se notificaron más casos.
El miércoles pasado Enrique Pérez, jefe de Información sobre Emergen
cias Sanitarias y Evaluación de Riesgos de la OPS, señaló durante una
conferencia de prensa que hasta el momento hay "228 casos probables
que fueron notificados por 20 países, principalmente de la región de Eu
ropa, pero también de las Américas, del Pacífico Occidental y del Sudes
te Asiático".
Asimismo, informó que "19 de estos niños han sido sometidos a tras
plante de hígado y uno falleció".
Según agencias internacionales, el Ministerio de Sanidad de Indonesia in
formó el lunes pasado que tuvo otros tres niños fallecidos por esta causa.
Finalmente, y aunque no se conozca el origen de estos cuadros, Berberian
indicó que "el lavado de manos es una medida universal que previene to
do tipo de infecciones; también es importante seguir todas las medidas de
prevención de las enfermedades que se transmiten vía alimentos y agua
como ser la ingesta de alimentos seguros y el consumo de agua potable".
"El tercer tema es la vacunación tanto en la población pediátrica como en
adultos; en el caso de niñas y niños la vacuna de la Hepatitis A se indica
al año de vida y la de la B desde el nacimiento", concluyó.
